Care coordinators and network managers
Coordination des soins
Orientations, tâches partagées et transmissions qui arrivent avec leur contexte — et restent visibles jusqu’à leur clôture.
Ce qui voyage avec l’élément
Le motif
Pourquoi il a été créé, dans les mots de qui l’a créé.
Le dossier
La rencontre, les résultats et les documents concernés.
Le responsable
Une personne ou une équipe nommée, avec une échéance.
Où elle est utilisée
Là où se fait le travail de coordination.
Organisations en réseau et multi-sites.
Les six questions
- Qu’est-ce que c’est ?
- Une liste de travail partagée entre équipes, sites et partenaires externes, où chaque élément conserve le dossier dont il provient.
- Pour qui ?
- Coordinateurs de parcours, équipes soignantes, et responsables d’organisations multi-sites ou en réseau.
- Quel problème ?
- Les transmissions passent par messages et appels : la responsabilité est floue, et l’élément que personne ne porte est celui qui est perdu.
- Comment ?
- Une orientation ou une tâche nomme un responsable, une échéance et le dossier auquel elle appartient. Elle escalade à l’échéance et ne se clôt que lorsque l’équipe destinataire enregistre un résultat.
- En quoi différent ?
- La surface patient voit qu’une orientation existe et où elle en est : la continuité ne dépend pas d’un appel du patient pour vérifier.
- Quelle preuve ?
- Éléments ouverts, ancienneté et taux de clôture par équipe sont lus dans la liste de coordination elle-même.
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Orientations, tâches partagées et transmissions qui arrivent avec leur contexte — et restent visibles jusqu’à leur clôture.